曾光毅 Kuang-Yi Tseng

影像式插管通條(Video Intubating Stylet, VIS)如Trachway 是插管時除了常用的傳統式喉頭鏡 及 影像式喉頭鏡(Video Laryngoscope, VL) 外的另一常用工具。
以下為使用影像式插管通條的重點:
(1)確認病人的口開大小足以讓已裝載ETT的VIS通過.
(2)確認氣管內管(ETT)適當地裝載在VIS上，且不會於插管過程中滑動; VIS的前端勿突出ETT管外.
(3)插管前要對口咽部可能存在的secretion進行抽吸; VIS前端要彎折成適合的角度.
(4)插管過程中，看著螢幕慢慢推進VIS，勿一下子快速進入到口咽深處，會容易迷路，找不到Landmark.
(5)VIS進去的路徑要避開 鬆動搖晃的牙齒 、腫瘤
(6)肥胖、大舌頭的病患如有需要，可搭配使用傳統喉頭鏡使用VIS，以增加可操作和可視空間.
(7)插管過程中，可使用單手提取下巴或請同仁幫忙操作Jaw thrust，也可增加可視空間和操作空間.
(8)特殊情境應用: (1) 用VIS來放置用來單肺通氣的double-lumen氣管內管, (2) 用VIS 經鼻 放置氣管內管